Kvinnelige utøvere innen ballidretter som fotball og håndball har lenge vært beryktet for å lettere være utsatt for diverse skader og da spesielt kneskader som innebærer problemer med korsbånd, sidebånd og menisk. Ikke noe nytt det, men hva er grunnen til dette? Er kvinner i utgangspunktet i en mer risikabel situasjon i forhold til menn når det kommer til idrettsrelaterte kneplager.

Det er liten tvil om at kvinner muskulært sett har et annet utgangspunkt enn menn og at dette igjen medfører en annen risiko med tanke på plager og skader, men hva er disse problemene?

Det er mye å si om dette og vi skal ikke gå inn på alle problemer i denne artikkelen, snarere se på hovedproblemene som utsetter kvinner for (spesielt akutte) kneskader.

Et studie (1) utført blant 26 elite utøvere (kvinnelige fotballspillere) så på muskel-skjellett karakteristikker for å sjekke om det var noen ulikheter mellom det dominante og ikke-dominante beinet når det gjaldt styrke, fleksibilitet, mobilitet, kjernestabilitet og funksjonell stabilitet. Du vet, de greiene de fleste ikke bryr seg døyten om – FØR DET SMELLER!

Så, hva kom man frem til?

Vel, ikke uventet testet 21 av de 26 utøverne 2 av 5 (altså, dårlig) på kjernestabilitet. Alle hadde forkortede hofteleddsbøyere (primært rectus femoris). Nesten alle viste deviasjoner fra normal leddstilling når ettbeinsknebøy og nedsteg ble utført. Femten kvinner demonstrerte landing med stivt bein (kremt – rett bein med innroterende leggbein = fort gjort at fremre korsbånd sier god natt! Det var for øvrig ingen forskjell mellom det dominante og ikke-dominante beinet.

Hva forteller dette oss?

Studien bekrefter det som lenge har vært hovedfokus blant det fremste coachene, nemlig mer fokus på kjernestabilitet, økt aktivering av setemuskulatur (med stor vekt på abduktorene som stabiliserer kneet og forhindrer at det beveger seg innover (valgus stilling) ved øvelser som knebøy, løping og landing.

Grunnen til at dette er såpass viktig er jo nettopp at dette er hovedproblemene blant kvinner og dette var snakk om eliteutøvere i fotball. Hva da med de som IKKE trener, eller de som trener relativt lite? Kanskje det er en grunn til at det å kaste damer inn i en sal med mye hopp og sprett uten treningsbakgrunn ikke er så altfor gunstig?

Om du ikke får en akutt skade i dag i form av avrevet korsbånd, så vil også repeterende uoptimal belastning av kneet føre til stadig økt svakhet i området og om kjernen og hofta i tillegg er svak (noe de som oftest er ved kneplager), så vil du til slutt være MEGET utsatt for å få nettopp kneplager.

Det er ikke rart at kvinnelige håndball- og fotballspillere sliter med kneplager når man ser på deres styrkeprogram OM det finnes overhodet. Leg extension, leg curls og annet tull er ikke oppskriften på forebygging av kneplager.

Kneleddet gjør alltid som hofta og ankelen sier den skal gjøre, så om det er problemer med muskulatur her, er det logisk at kneet kollapser.

Om det lekker i taket (hofte og ankel), hjelper det ikke å fikse gulvet (kneet).

Det er på tide at man begynner å se dette, men om ikke annet har DU hvertfall muligheten til å endre på DIN trening så du slipper fremtidige kneplager.

Eirik Sandvik

Ref:

(1)

A Musculoskeletal Profile of Elite Female Soccer Players.

Chiaia TA, Maschi RA, Stuhr RM, Rogers JR, Sheridan MA, Callahan LR, Hannafin JA.

Sports Rehabilitation and Performance Center, Hospital for Special Surgery, New York, NY, USA, chiaiat@hss.edu.

The purpose of this study is to identify lower-extremity (LE) musculoskeletal characteristics of elite female soccer players and to determine whether differences between dominant and nondominant extremities exist with respect to strength, flexibility, and range of motion. Physical data were collected from 26 female professional soccer players. Core control, hip and knee passive range of motion (PROM), LE flexibility, hip abductor strength, and dynamic functional alignment were assessed for each LE. Of 26 subjects, 21 scored 2/5 or less on core control. Mean hip internal rotation and external rotation were 33 degrees (+/-8 degrees ) and 25 degrees (+/-6.7 degrees ), respectively. All subjects had shortened two-joint hip flexors with an average knee flexion angle of 50 degrees (+/-11 degrees ) and increased femoral anteversion. Forty one of 48 dominant limbs and 42 of 48 nondominant limbs demonstrated deviations from neutral alignment during step down or single-leg squat. Of 25 subjects, 15 demonstrated a stiff-knee landing and/or takeoff. All subjects demonstrated limitations in hip external rotation PROM and hip flexor length. There was no difference between dominant and nondominant LEs in all variables including hip abductor strength. Additional research is needed to determine if there is a correlation between the musculoskeletal characteristics, LE biomechanics, and potential risk for injury.Level of evidence.