Rotatormusklene består av (ja, nå skal vi ha en skikkelig fet anatomi leksjon her) musklene; supraspinatus, infraspinatus, teres minor og subscapularis og de blir ofte henvist til når det er skulderplager til stede og får stempelet som syndebukker. I mange tilfeller er dette langt ifra sannheten, men det er selvsagt viktig med et optimalt lengde-spenningsforhold og muskelstyrke også her. Når det først fokuseres på rotatorøvelser er det stort sett ”baksiden” som får all oppmerksomhet (noe som viser seg å være gjeldene også i andre aspekter i livet, men nok om det), men hvor smart er det når den største muskelen i rotatorgruppen ligger på fremsiden av skulderbladet?
Vel, subscapularis ligger som nevnt på forsiden av skulderbladet og jobber sammen med de andre rotatormusklene for å stabilisere skulderleddets bevegelse, eller hva sier du Rotor McDuck?
Hell yeah, bejbeee!
Når det er skulderplager til stede så er det meget ofte slik at noen muskelgrupper kompenserer for andre svake muskelgrupper og dermed forårsaker problemer (vi så et eksempel på dette i forrige artikkel om skuldersmerter). Som kjent jobber gjerne de store brystmusklene og den brede ryggmuskelen lattisimus dorsi (er det bare meg, eller er det like gøy med ordet ”la-tiss-i-mus” hver gang? I need to grow up…men skyld heller på de latinske folka – pornospråk!) langt på overtid hos veldig mange. Begge musklene forårsaker innrotasjon i skulderleddet, noe også subscapularis gjør, men om brystmusklene og ryggmusklene tar hovedrollen, hva skjer da med subscapularis og stabiliseringen av skulderleddet?
Vel, da går det til helvete.. sa brura…
Subscapularis ender enkelt og greit opp med å tape kampen om stabilisering og vil etter hvert også ende opp med å bli svakere enn den bør være.
Det er typisk for utøvere av idretter som inkluderer kast (f.eks håndball) å få skulderproblemer (gjerne impingement) som følge av blant annet styrken i rotatormuskulaturen og en nylig utført studie konkluderte med at nedsatt styrke i subscapularis fører til en signifikant økning av maksimal utrotasjon (external rotation), hvilket betyr økt risiko for ulike skulderproblemer (for eksempel som følge av utmattelse etter repeterende kast).
Dette er også sentralt med tanke på styrketrening da svakhet i subscapularis forårsaker like kompensasjonsmekanismer.
Så, hva gjør vi med dette?
Jo, først og fremst følger vi protokollen i ”Løsingen på dine skulderplager”, men et spesifikt tips i forhold til denne saken er opptrening av subscapularis. Dette kan utføres sånn ca som vist på klippet (kan også utføres med elastiske bånd, som kan fås kjøpt i webshop)
Så, det var ENDA en ting å gjøre for å forebygge skulderplager. Kan bli gal av mindre..
E to da I to da R to da I to da K…. who dat`?
Effect of Rotator Cuff Muscle Imbalance on Forceful Internal Impingement and Peel-Back of the Superior Labrum: A Cadaveric Study.
Mihata T, Gates J, McGarry MH, Lee J, Kinoshita M, Lee TQ.
Osaka Medical College.
BACKGROUND: Throwing athletes with shoulder pain have been shown to have decreased rotator cuff muscle strength. Shoulder internal impingement and labral peel-back mechanism, as may occur during the late cocking phase of throwing motion, are thought to cause rotator cuff injury and type II superior labrum anterior and posterior lesions. Therefore, the objective of this study was to assess the effect of rotator cuff muscle force on internal impingement and the peel-back of the superior labrum by quantifying maximum external rotation, glenohumeral contact pressure, and position of the cuff insertion relative to the glenoid. HYPOTHESIS: A change in rotator cuff muscle force will lead to increased external rotation, glenohumeral contact pressure, and overlap of the cuff insertion relative to the glenoid. STUDY DESIGN: Controlled laboratory study. METHODS: Eight fresh-frozen cadaveric shoulders were tested at the simulated late cocking position. Glenohumeral contact pressure, location of the cuff insertion relative to the glenoid, and maximum humeral external rotation angle were measured. The forces of the supraspinatus, subscapularis, and infraspinatus muscles were determined based on published clinical electromyographic data. To assess the effect of cuff muscle imbalance, each muscle force was varied. Horizontal abduction positions of 20 degrees , 30 degrees , and 40 degrees with respect to the scapular plane were tested. RESULTS: Decreased subscapularis strength resulted in a significant increase in maximum external rotation (P < .001) and increased glenohumeral contact pressure (P < .01). The cuff insertion overlapped the edge of the glenoid at 30 degrees and 40 degrees of horizontal abduction for all muscle loading conditions. CONCLUSION: Decreased subscapularis muscle strength in the position simulating the late cocking phase of throwing motion results in increased maximum external rotation and also increased glenohumeral contact pressure. CLINICAL RELEVANCE: Athletes with decreased subscapularis muscle strength, such as fatigue with repetitive throwing, may be more susceptible to rotator cuff tears and type II superior labrum anterior and posterior lesions. Subscapularis muscle strengthening exercises may be beneficial for preventing these injuries.
Jeg har aldri trent framre skulderdel, så derfor har jeg fått midtre del sterkest, og den lar seg ikke hemme av rygg og bryst, hence har jeg aldri fått mer skulderproblemer enn at de sovner når jeg trener tungt fordi de er så store innover at de presser på nerva. Derfor kan jeg ikke drikke mellom skuldersett fordi skulderen ikke kan løftes… Men alt for å ikke få skulderproblemer
tenker kun koffert..som vanlig:-)
FIn artikkel
Du har mye god informasjon, men du burde vurdere å droppe en del barnsligheter og undøvendig språkbruk om du har lyst til å bli tatt som en seriøs autoritet på feltet.
Liker å ha det gøy, jeg… im doin my thang..